ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
ГОРОД КОПЕЙСК

РЕШЕНИЕ:
20 апреля 2015 года                                                                                   №66/345

О Перечне и формах документов, представляемых избирательными объединениями и кандидатами в избирательные комиссии при проведении выборов депутатов представительных органов муниципальных образований в Челябинской области	

     В соответствии с пунктом 1 статьи 12 закона Челябинской области «Об избирательных комиссиях в Челябинской области» территориальная избирательная комиссия г. Копейска  РЕШАЕТ: 

1.	Одобрить Перечень и формы документов, представляемых избирательными объединениями и кандидатами в территориальную избирательную комиссию при проведении выборов депутатов в Собрание Копейского городского округа  (прилагается).
2.	Рекомендовать избирательным объединениям, кандидатам представлять документы в территориальную избирательную комиссию, используя формы Перечня.
3.	Направить Перечень и формы документов в администрацию Копейского городского округа, в редакцию газеты «Копейский рабочий» для размещения на официальном сайте администрации и газеты  и руководителям избирательных объединений.

Председатель комиссии	А.Ю. Соловьев	
Секретарь комиссии
	                                              Л.В. Казакова	

                                                                                                                       ПРИЛОЖЕНИЕ
к решению территориальной избирательной
комиссии города Копейска
от 20 апреля 2015 года № 66/345

ПЕРЕЧЕНЬ
и формы документов, представляемых избирательными объединениями 
и кандидатами в территориальную избирательную комиссию г. Копейска при проведении выборов депутатов представительного органа муниципального образования «Копейский городской округ»

1. Документы, представляемые в территориальную избирательную комиссию кандидатами, выдвинутыми  избирательными  объединениями по одномандатным  округам 
(Пункт 4 статьи 21 Закона Челябинской области «О муниципальных выборах в Челябинской области)

1.1 Заверенная руководителем политической партии, регионального отделения политической партии копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, а если избирательное объединение не является юридическим лицом, а также  решение о его создании.
1.2. Для общественных объединение (за исключением политических партий, региональных отделений политических партий или иных структурных подразделений политических партий) – копию устава общественного  объединения, заверенную постоянно действующим руководящим органом общественного объединения.
1.3. Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии), съезда (конференции, собрания) иного общественного объединения, его регионального или местного отделения о выдвижении кандидата (кандидатов) по соответствующему одномандатному (многомандатному) избирательному округу.
1.4. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии, иного общественного объединения кандидатуры (кандидатур), выдвигаемой (ых) в качестве кандидата (кандидатов), если такое согласование предусмотрено уставом политической партии, иного общественного объединения.
1.5. Список кандидатов по одномандатным избирательным округам (приложения № 2, 3).
1.6. Заявление кандидата  о согласии баллотироваться по соответствующему избирательному округу (приложение № 1).
1.7. Письменное согласие кандидата на обработку персональных данных (приложение № 5).
1.8. Копия паспорта или иного документа, заменяющего паспорт гражданина, которая изготавливается в территориальной избирательной комиссии в присутствии кандидата. Копия заверяется в территориальной избирательной комиссии. 
1.9. Копия документа об образовании кандидата, подтверждающего сведения, указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться, а в случае утраты указанных документов – справка из соответствующих учебных заведений. Копия заверяется в территориальной избирательной комиссии. 

1.10. Копия трудовой книжки либо справка с основного места работы, подтверждающая сведения о занимаемой должности (а при отсутствии основного места работы или службы - сведения о роде занятий, т.е. о документально подтвержденной деятельности кандидата, приносящей ему доход, а также статус неработающего кандидата: пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования учебного заведения), домохозяйка, временно неработающий), каждого из кандидатов. Копия трудовой книжки заверяется отделом кадров предприятия, копии других документов заверяются в территориальной избирательной комиссии. 
1.11. Справка о   принадлежности кандидата к политической партии или иному общественному объединению и статусе в нем, если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться. 
1.12. Справка из представительного органа муниципального образования об осуществлении полномочий депутата на непостоянной основе (представляется в том случае, если кандидат является депутатом).
1.13. Уведомление кандидата о назначении уполномоченного представителя по финансовым вопросам (приложение № 7).
1.14. Копия нотариально удостоверенной доверенности на уполномоченного представителя по финансовым вопросам (приложение № 8).
1.15. Заявление уполномоченного представителя  по финансовым вопросам о согласии осуществлять указанную деятельность  (приложение № 9).
1.16. Копия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации уполномоченного представителя по финансовым вопросам. 
1.17. Письменное уведомление об одновременном выдвижении кандидата на разных выборах (приложение № 10). Письменное уведомление представляется в случае, если кандидат одновременное выдвинут на разных выборах.
Примечание: если избирательным объединением выдвинуты кандидаты по нескольким одномандатным  избирательным округам, в территориальную комиссию документы, предусмотренные пп.1.1-1.5., может представить уполномоченный представитель избирательного объединения либо первый представивший указанные документы кандидат, выдвинутый этим избирательным объединением. В этом случае иные кандидаты, выдвинутые этим избирательным объединением, документы, предусмотренные п.1.1-1.5, в эту же комиссию могут не представлять.

2. Документы, представляемые в территориальную избирательную комиссию для уведомления о самовыдвижении по одномандатному  избирательному округу
(Пункты 2 и 3 статьи 19 Закона Челябинской области «О муниципальных выборах в Челябинской области»)

 2.1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему избирательному округу в порядке самовыдвижения (приложение № 4).
2.2. Письменное согласие кандидата на обработку персональных данных (приложение № 5).
2.3. Копия паспорта или иного документа, заменяющего паспорт гражданина, которая изготавливается в территориальной избирательной комиссии в присутствии кандидата. Копия заверяется в территориальной избирательной комиссии. 
 2.4. Копия документа об образовании кандидата, подтверждающего сведения, указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться, а в случае утраты указанных документов – справка из соответствующих учебных заведений. Копия заверяется в территориальной избирательной комиссии. 
 2.5. Копия трудовой книжки либо справка с основного места работы, подтверждающая сведения о занимаемой должности (а при отсутствии основного места работы или службы - сведения о роде занятий, т.е. о документально подтвержденной деятельности кандидата, приносящей ему доход, а также статус неработающего кандидата: пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования учебного заведения), домохозяйка, временно неработающий), каждого из кандидатов. Копия трудовой книжки заверяется отделом кадров предприятия, копии других документов заверяются в территориальной избирательной комиссии. 
2.6. Справка о  принадлежности кандидата к политической партии или иному общественному объединению и статусе в нем, если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться. 
2.7. Справка из представительного органа муниципального образования об осуществлении полномочий депутата на непостоянной основе (представляется в том случае, если кандидат является депутатом).
2.8. Уведомление кандидата о назначении уполномоченного представителя по финансовым вопросам (приложение № 7).
2.9. Копия нотариально удостоверенной доверенности на уполномоченного представителя по финансовым вопросам (приложение № 8).
2.10. Заявление уполномоченного представителя  по финансовым вопросам о согласии осуществлять указанную деятельность  (приложение № 9).
2.11. Копия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации уполномоченного представителя по финансовым вопросам. 
2.12. Письменное уведомление об одновременном выдвижении кандидата на разных выборах (приложение № 10). Письменное уведомление представляется в случае, если кандидат одновременное выдвинут на разных выборах.

3. Документы, представляемые кандидатом в депутаты в территориальную избирательную комиссию для регистрации
(Пункт 2 статьи 23  Закона Челябинской области «О муниципальных выборах в Челябинской области»)

3.1. Подписные листы с подписями избирателей, собранными в поддержку выдвижения кандидата (представляются в случае, если в поддержку выдвижения кандидата производился сбор подписей).
3.2. Протокол об итогах сбора подписей избирателей в двух экземплярах (представляется в случае, если в поддержку кандидата осуществлялся сбор подписей) (приложение № 11).
3.3. Сведения об изменениях в данных о кандидате, представленных ранее  (приложение № 12). Сведения представляются при наличии изменений, уточнений и дополнений.
3.4. Документ, подтверждающий открытие специального счета либо письменное уведомление кандидата об отказе в создании избирательного фонда и открытия специального счета.
3.5. Две фотографии кандидата размером 3 х 4 см, без уголка.
Примечание. Зарегистрированные кандидаты, находящиеся на государственной или муниципальной службе либо работающие в организациях, осуществляющих выпуск средств массовой информации,  на время их участия в выборах освобождаются от выполнения должностных или служебных обязанностей и представляют в зарегистрировавшую их избирательную комиссию заверенные копии соответствующих приказов (распоряжений) не позднее чем через пять дней со дня регистрации.

4. Документы, представляемые в территориальную избирательную комиссию для регистрации и отзыва  доверенных лиц
(Статья 27  Закона Челябинской области «О муниципальных выборах в Челябинской области»)

4.1. Уведомление кандидата, выдвинутого по одномандатному  избирательному округу, о назначении доверенных лиц (приложение № 13).
4.2. Список доверенных лиц с указанием сведений о них (приложение № 14).
4.3. Заявление гражданина о согласии быть доверенным лицом выдвинутого кандидата (приложение № 15).
4.4. Копия приказа (распоряжения) об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица государственным или муниципальным служащим.
4.5. Уведомление от кандидата об отзыве доверенных лиц (приложение № 16)

5. Документы, представляемые при выбытии кандидата
(Пункты 30 и 32 статьи 38 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»)

5.1. В случае снятия кандидатом, выдвинутым по одномандатному  избирательному округу, своей кандидатуры он направляет письменное заявление в территориальную избирательную комиссию (приложение № 17).
5.2. В случае отзыва кандидата, зарегистрированного кандидата, выдвинутого политической партией, региональным отделением политической партии, иным избирательным объединением уполномоченный на то орган, указанный в уставе политической партии, иного избирательного объединения, решение с указанием оснований отзыва представляет в окружную избирательную комиссию (приложение № 18).

6. Документы, представляемые при назначении членов избирательной комиссии с правом совещательного голоса
(Пункт 20 статьи 29 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»)

6.1. При назначении члена территориальной избирательной комиссии с правом совещательного голоса от избирательного объединения: 
6.1.1. Решение уполномоченного органа избирательного объединения, выдвинувшего зарегистрированного (зарегистрированных) кандидата (кандидатов) по одномандатному  избирательному округу, о назначении члена территориальной избирательной комиссии  с правом совещательного голоса (приложение № 19). 
6.1.2. Письменное заявление гражданина о согласии быть членом избирательной комиссии с правом совещательного голоса (приложение № 20).
6.2. При назначении члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса кандидатом, выдвинутым по одномандатному или многомандатному избирательному округу: 
6.2.1. Уведомление кандидата, выдвинутого (зарегистрированного) по одномандатному избирательному округу, о назначении члена территоральной и участковых избирательных комиссий с правом совещательного голоса направляется в соответствующую избирательную комиссию (приложение № 21).
6.2.2.Письменное заявление гражданина о согласии быть членом избирательной комиссии с правом совещательного голоса (приложение № 22).

7. Документы, представляемые наблюдателем в участковую избирательную комиссию
(Пункт 7 статьи 30 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»)

7.1. Направление от избирательного объединения  (приложение № 23).
7.2. Направление от кандидата (приложение № 24).

                                                                                                                               
                                                                                                                                  Приложение № 1
                                                                                  В территориальную избирательную комиссию                                              
                                   города Копейска
                             от кандидата в депутаты 
                             ____________________________________________
                                                                                             (фамилия, имя, отчество)

Заявление
     Даю согласие избирательному объединению  _______________________________________ ________________________________________________________________________________
(наименование политической партии, избирательного объединения)
баллотироваться    кандидатом     в    депутаты ________________________________________  
                                                                                                    (наименование представительного органа)
по одномандатному  избирательному округу № _________.
     
    В  случае  избрания  депутатом обязуюсь  в  пятидневный  срок  со дня извещения об избрании депутатом представить в окружную избирательную комиссию копию приказа (иного документа) об освобождении от обязанностей, несовместимых со статусом депутата представительного органа либо копию документа, удостоверяющего подачу заявления об освобождении от указанных обязанностях.
     Подтверждаю, что я не давал  согласия  другому избирательному объединению на  выдвижение  меня    кандидатом    по    избирательному  округу  и  не  выдвигал  свою   кандидатуру     в порядке самовыдвижения.

О себе сообщаю следующие сведения: 
дата рождения  ____ _________ ____ года, место рождения __________________________
                                (день)     (месяц)       (год) _____________________________________________________________________________
адрес места жительства _________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
гражданство ___________________________  ИНН _________________________________
вид документа ________________________________________________________________
	(серия, номер паспорта или документа, заменяющий паспорт гражданина)
выдан ________________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, 
заменяющий паспорт гражданина)
образование _________________________________________________________________
(год окончания, наименование учебного заведения)
___________________________________________________________________________________
(реквизиты документа об образовании, квалификация)
основное место работы или службы, занимаемая должность, при их отсутствии – род занятий ____________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________
(сведения об осуществлении полномочий депутата на непостоянной основе и наименование представительного органа, депутатом которого является кандидат)
___________________________________________________________________________,
(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имеется судимость; если судимость снята или погашена, также сведения о дате снятия или погашения судимости)
___________________________________________________________________________.
(принадлежность к политической партии либо к иному общественному объединению, статус в данной политической партии, данном общественном объединении)
__________________                                                                                  __________________            (подпись)                                                                                                                                  (дата)

Примечания.
	1.	1.	1. Заявление оформляется рукописным способом либо в машинописном виде на бумажном носителе. При этом подпись кандидата и дата ставятся собственноручно.	
	2.		2. Принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении указываются по желанию кандидата и при условии указания этих же сведений в заявлении о согласии баллотироваться и представления документа, подтверждающего указанные сведения.	
	3.		3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации. При этом адрес места жительства должен включать в себя наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса и квартиры в соответствии с подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».	
	4.		4. В строке «вид документа» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».	
	5.		5. В сведениях об образовании указывается уровень образования: дошкольное, начальное общее, основное общее, среднее (полное) общее образование, начальное профессиональное, среднее профессиональное, неполное высшее профессиональное, высшее профессиональное образование, высшее профессиональное образование - бакалавриат, высшее профессиональное образование – подготовка специалиста или магистратура, послевузовское профессиональное образование.; год окончания учебного заведения, наименование учебного заведения, реквизиты документа об образовании, квалификация. Кандидат в случае наличия у него документа иностранного государства, не прошедшего процедуру признания в Российской Федерации, указывает в заявлении о согласии баллотироваться наименование уровня образования в переводе на русский язык в соответствии с принятыми правилами перевода с иностранного языка. При необходимости в отношении такого документа может быть проведена процедура признания в соответствии с Административным регламентом предоставления Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки государственной услуги по признанию документа иностранных государств об уровне образования и (или) квалификации на территории Российской Федерации, утвержденным Минобрнауки России от 4 февраля 2013 года № 62.	
	6.		6. Сведения о когда-либо имевшей судимости с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».	

Приложение № 2

Приложение
к решению съезда (конференции, общего собрания) ___________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
от "_____" ______________ 20____ года
                                                      (число)               (месяц)

Список
кандидатов в депутаты  ________________________________________________________
                                           (наименование представительного органа)
по одномандатным избирательным округам, выдвинутых
________________________________________________________________________________            (наименование избирательного объединения)

 Избирательный округ № 1
 
1. ______________________________________________________________________________
(фамилия, имя отчество),
дата рождения________  __________   _______  года, место рождения ____________________,
                                 (число)             (месяц)             (год)                                                     
        
место жительства_________________________________________________________________
(адрес)
 ________________________________________________________________________________
(серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,
________________________________________________________________________________
наименование или код органа, выдавшего паспорт )
________________________________________________________________________________, 
(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род  занятий)
________________________________________________________________________________,
(сведения об осуществлении полномочий  депутата  на  непостоянной основе и наименование 
представительного органа, депутатом которого является кандидат)         ________________________________________________________________________________, 
(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имеется судимость; если судимость снята или погашена, также сведения о дате снятия или погашения судимости)
________________________________________________________________________________
(принадлежность к общественному объединению и статус в нем)

Избирательный округ № 2
1…

____________________________________    _____________________     ___________________
 (наименование должности лица,                                                  (подпись)                             (инициалы, фамилия)
       заверяющего список)                         

МП 
                                                                                                                            Приложение № 3

	В территориальную избирательную комиссию города Копейска
                от кандидата в депутаты
__________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
	
Заявляю о своем  согласии баллотироваться кандидатом в  депутаты  ___________________

(наименование представительного органа)
по одномандатному  избирательному  округу № ______ как кандидат, выдвинутый в порядке самовыдвижения.
     
     В  случае  избрания  депутатом обязуюсь  в  пятидневный  срок  со дня извещения об избрании депутатом представить в окружную избирательную комиссию копию приказа (иного документа) об освобождении от обязанностей, несовместимых со статусом депутата представительного органа либо копию документа, удостоверяющего подачу заявления об освобождении от указанных обязанностях.
     Подтверждаю, что я не давал  согласия  избирательному объединению на  выдвижение  меня    кандидатом    по    одномандатному избирательному  округу.  

О себе сообщаю следующие сведения: 
дата рождения  ____ _________ ____ года, место рождения __________________________
                                (день)     (месяц)       (год) _____________________________________________________________________________
адрес места жительства _________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
гражданство ___________________________  ИНН _________________________________
вид документа ________________________________________________________________
	(серия, номер паспорта или документа, заменяющий паспорт гражданина)
выдан ________________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, 
заменяющий паспорт гражданина)
образование _________________________________________________________________
(год окончания, наименование учебного заведения)
___________________________________________________________________________________
(реквизиты документа об образовании, квалификация)
основное место работы или службы, занимаемая должность, при их отсутствии – род занятий ____________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________
(сведения об осуществлении полномочий депутата на непостоянной основе и наименование представительного органа, депутатом которого является кандидат)
___________________________________________________________________________,
(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имеется судимость; если судимость снята или погашена, также сведения о дате снятия или погашения судимости)
___________________________________________________________________________.
(принадлежность к политической партии либо к иному общественному объединению, статус в данной политической партии, данном общественном объединении)
__________________                                                                                  __________________            (подпись)                                                                                                                                  (дата)

Приложение № 4

	В  территориальную избирательную комиссию города Копейска
             от кандидата в депутаты 
____________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

Я, _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» и в целях реализации законодательства в области избирательного права и процесса в части осуществления окружной избирательной комиссией своих полномочий при выдвижении и регистрации кандидатов на муниципальных выборах

даю  свое согласие 
территориальной избирательной комиссии г. Копейска на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных». 

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
______________________        _____________________
    (подпись)                                          (дата)

                                  
Приложение № 6

Сведения 

о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату (супругу и несовершеннолетним детям) на праве
собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах
     
Я,  кандидат___________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

сообщаю сведения о размере и источниках своих доходов (доходов моих супруга и несовершеннолетних детей),  имуществе, принадлежащем  мне (моим супругу и  несовершеннолетним детям) на праве собственности (в том числе  совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:

Фамилия, имя,
 отчество	
Серия и номер паспорта  или документа, заменяющего паспорт
гражданина	

Доходы	Имущество	Денежные средства, находящиеся на счетах в банках	Акции и иное участие в коммерческих организациях	Иные ценные бумаги	
			Недвижимое имущество	
Транспортные средства				
		
Источники выплаты дохода, сумма
(руб)	Земельные участки	Жилые дома	Квартиры	Дачи	Гаражи	Иное недвижимое имущество	
Вид, марка, модель, год выпуска	Наименование и место нахождения (адрес) банка, номер счета, остаток
(руб)	Наименование и организационно-правовая форма организации, место нахождения (адрес), доля участия
(%)	Вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость
(руб)	
			Место нахождения (адрес), общая площадь
(кв. м)	Место нахождения (адрес), общая площадь
(кв. м)	Место нахождения (адрес), общая площадь
(кв. м)	Место нахождения (адрес), общая площадь
(кв. м)	Место нахождения (адрес), общая площадь
(кв. м)	Наименование и место нахождения (адрес), общая площадь
(кв. м)					

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:  ____________________________
                                                                                                                         (подпись кандидата)

     "____" _____________   20____ года                                                                                                          

Приложение № 6

В территориальную избирательную комиссию
города Копейска
от кандидата в депутаты
	
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)	

Уведомление

В соответствии с пунктом 2 статьей 36 Закона Челябинской области «О муниципальных выборах Челябинской области» я, _____________________________  

_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ______ __________ _______ года, выдвинутый кандидатом в депутаты 
                              (день)        (месяц)       (год)

__________________________________________, назначаю моим уполномоченным 
(наименование представительного органа)

представителем по финансовым вопросам ____________________________________
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ____ _______ ____ года, вид документа __________________________

_________________________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина, серия, номер документа)
выдан ___________________________________________________________________
(дата выдачи)
адрес места жительства ___________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, номера дома, корпуса и квартиры)
_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________
(номера контактных телефонов)

____________
(подпись)
____________
                                                                                                                                 (дата)

Приложение № 7

ДОВЕРЕННОСТЬ
			
(число, месяц, год выдачи доверенности)1		(место выдачи доверенности)	
Я, кандидат на должность ______________________________________________
(вид выборов)
	,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
вид документа		,		,	
	(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)		(серия и номер документа)		
выдан  	,
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
проживающий по адресу  
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной
	,
населенный пункт, улица, дом, номер квартиры)
настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина  
(фамилия,
	,		,	
имя, отчество)		(дата рождения)		

вид документа				,	
	(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)		(серия и номер документа)		
выдан  	,
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
проживающего по адресу  
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт,
	,
улица, дом, квартира)
быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам, связанным с участием в выборах ______________________________________________________, 
(вид выборов)
и совершать необходимые действия в пределах указанных полномочий:
а) открытие специального избирательного счета;
б) распоряжение денежными средствами избирательного фонда, включая внесение средств за кандидата, выдачу поручений о перечислении средств (о выдаче наличными) со специального избирательного счета, возврат средств со специального избирательного счета гражданам и юридическим лицам, их направившим, а также пропорциональное распределение остатков денежных средств со специального избирательного счета;
в) учет денежных средств избирательного фонда, включая получение в филиале ОАО “Сбербанк России” – держателе специального избирательного счета выписок по специальному избирательному счету и получение первичных финансовых документов;
г) контроль за поступлением и расходованием денежных средств избирательного фонда, возврат (перечисление в доход местного бюджета) пожертвований, поступивших с нарушением порядка, установленного законодательством;
д) представление в избирательную комиссию финансовых отчетов и первичных финансовых (учетных) документов, подтверждающих поступление и расходование средств на специальном избирательном счете;
е) закрытие специального избирательного счета;
ж) право заключения и расторжения договоров, связанных с финансированием избирательной кампании;
з) право подписи первичных финансовых (учетных) документов, контроль за их своевременным и надлежащим оформлением, а также законностью совершаемых финансовых операций;
и) право использования печати для заверения финансовых документов;
к) право представления интересов кандидата в соответствующих избирательных комиссиях, судах и других государственных органах и организациях.

Срок доверенности истекает		, а в случае, если ведется	
судебное разбирательство с участием соответствующего кандидата, – со дня, следующего за днем вступления в законную силу судебного решения.

Доверенность выдана сроком на		без права передоверия.	

Кандидат на должность
					
(вид выборов)		(подпись, дата)		(фамилия, имя, отчество)	

Оттиск печати для финансовых документов 

Удостоверительная надпись нотариуса 

                                                                                                                       Приложение № 8

В территориальную избирательную комиссию города Копейска

от _______________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________	

Заявление

Даю согласие быть уполномоченным представителем по финансовым 

вопросам кандидата в депутаты _________________________________________ _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения _____ ________ ______ года, адрес места жительства __________
		      (число)    (месяц)       (год)
_____________________________________________________________________

вид документа _________________________________________________________________
	               (серия, номер паспорта или документа, заменяющий паспорт гражданина)
выдан _________________________________________________________________________
          (дата выдачи паспорта или документа, заменяющий паспорт гражданина)

основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий _______

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________
(номера контактных телефонов)

____________
(подпись)
____________
(дата)

Приложение №  9

	В территориальную избирательную комиссию
города Копейска
от кандидата в депутаты

_____________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

Уведомление
В соответствии с пунктом 10 статьи 58 Федерального Закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»  уведомляю, что я одновременно выдвинул свою кандидатуру на выборах _________________________________________ _____________________________________________________________________
(указывается наименование выборного органа или выборной должности)

Кандидат                                    _______________________             _________________
                                                                                               (подпись, дата)                                     (инициалы, фамилия)

Приложение № 10

Протокол
об  итогах  сбора  подписей  избирателей  в   поддержку   выдвижения
кандидата в депутаты ___________________________________________
                                                        (наименование представительного органа)
по одномандатному  избирательному округ № _____

____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

№ п.п.	Номер папки	Количество подписных листов в папке	Количество подписей в папке	
1	2	3	4	

Итого				

Кандидат                         ___________________________        ___________________________
                                                                                    (подпись)                                                          (инициалы,  фамилия)

Дата

Приложение № 11

Сведения
об изменениях в данных о кандидате_______________________________________________
                                                                                                (фамилия, имя, отчество)
________________________________________________________________________________,

выдвинутом по одномандатному  избирательному округу

     В соответствии со статьей 23 закона Челябинской области  «О муниципальных выборах в Челябинской области» я,__________________________________________________________,
                                                    (фамилия, имя, отчество кандидата)
уведомляю  об  изменениях, уточнениях и дополнениях    в   представленных   ранее  данных обо мне:
сведения «______________________________________________________________________»

следует изменить на « ____________________________________________________________»

дополнить «_____________________________________________________________________»

_______________                ________________________
          (подпись)                                                (инициалы, фамилия)

Дата

Приложение № 12

	В территориальную избирательную комиссию города Копейска
от кандидата в депутаты

________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

Уведомление

     В  соответствии  с  пунктом  1  статьи  27 закона Челябинской области  «О муниципальных 

выборах в Челябинской области» я, _________________________________________________,
                                                                                 (фамилия, имя, отчество кандидата)
дата рождения ________ ________________   ____________  года,  выдвинутый кандидатом в 
                                         (день)                      (месяц)                              (год)
депутаты по одномандатному (многомандатному) избирательному округу № _________, 

представляю    список   назначенных   мною    доверенных    лиц  для   их регистрации 

согласно приложению. 

Приложения:

1. Список доверенных лиц на ________ листах

2. Заявления о согласии указанных в списке граждан быть доверенными лицами, _____ штук

 _______________      _______________________
             (подпись)                               (инициалы, фамилия)

Дата

Приложение № 13

Список
доверенных лиц кандидата _______________________________________________,
                                                                                   (инициалы, фамилия кандидата)
выдвинутого по одномандатному  избирательному округу № ______ 

или

№ п.п.	
Фамилия, имя, отчество	
Дата 
рождения	Вид документа (серия, номер, дата выдачи)	Место работы, должность (род занятий)	
Адрес места жительства	
Телефон 	
1	2	3	4	5	6	7	

_______________       _________________________
            (подпись)                                  (инициалы, фамилия)

Дата

Примечание: Если лицо находится на государственной или муниципальной службе, то после указания должности, рода занятий указывается соответственно: «находится на государственной службе», «находится на муниципальной службе»

Приложение № 14 

	В территориальную избирательную 
комиссию г. Копейска
                  от  кандидата в депутаты_______________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

Заявление

     Даю согласие быть доверенным лицом ___________________________________________
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
при проведении выборов  _________________________________________________________
                                                                                            (наименование выборной кампании)

О себе сообщаю следующие сведения:

Фамилия, имя, отчество___________________________________________________________ 

дата рождения _________________________ гражданство _____________________________
                                                        (день, месяц, год)
________________________________________________________________________________
(вид, серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность, 
________________________________________________________________________________
наименование или код органа, выдавшего данный документ)
_______________________________________________________________________________,
(основное  место работы или  службы,  должность, при их отсутствии - род  занятий)
________________________________________________________________________________
(отдельно указывается, находится ли лицо на государственной или муниципальной службе)
________________________________________________________________________________

адрес места жительства ____________________________________________________________
                                                                   (район, город,  иной  населенный  пункт, улица, номер дома, квартиры)
________________________________________________________________________________,
                            
_____________________________________, __________________________________________,
                                                                                        (номер телефона с кодом города)

	Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные частью 2 статьи 43 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме  граждан  Российской Федерации»

_______________                                                              _______________
            (подпись)                                                                                                              (дата)                                               

Приложение №  15

	в территориальную избирательную комиссии
избирательного округа № ___

 от кандидата в депутаты

___________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

Уведомление

Довожу до вашего сведения, что в соответствии с пунктом 3 статьи 43 Федерального Закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» я отзываю назначенных мною доверенных лиц в количестве ______ в соответствии с нижеуказанным списком:

1. ______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

2. …

_________________________________________
                             (подпись, дата)

 
Приложение № 16

	В избирательную комиссию
города Копейска
от зарегистрированного кандидата в депутаты

_______________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

Заявление

     В  соответствии   с пунктом 30 статьи 38 Федерального Закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»    отзываю свое заявление о согласии баллотироваться по указанному избирательному округу  в связи ____________________________ ____________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________
(указать причину)

                                                                 _______________             _______________________
                                                                                          (подпись)                               (инициалы, фамилия)

Дата

Приложение №  17

Решение уполномоченного органа _________________________________________________
                                                                               (название)

 «______» ________________ 20_____ года

     В соответствии с пунктом 32 статьи 38 закона Федерального Закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»,  Устава  избирательного объединения ___________________________________
и на  основании __________________________________________________________________
                                                                  (указать основания из устава избирательного объединения)
отозвать ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
кандидата      в     депутаты       _____________________________________________________
                                                                                                 (наименование представительного органа) 

по одномандатному  избирательному округу № _______

____________________________________   _________________ ________________________
           (наименование должностного лица)                             (подпись)                          (инициалы, фамилия)

МП

Дата

Приложение № 18

Выписка из протокола
уполномоченного органа избирательного объединения
_________________________________________________________________________
( наименование)

"    " ________ 20____ г. № _______

     В соответствии с пунктом 20 статьи 29 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» уполномоченный орган избирательного объединения _________________________________ ________________________________________________________________________________
(наименование)
решил:
     Назначить членом избирательной комиссии муниципального образования с  правом совещательного  голоса  от  ________________________________________________________
(наименование политической партии, регионального или местного отделения политической партии)
________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта
________________________________________________________________________________
или заменяющего его документа и дата его выдачи,
________________________________________________________________________________
адрес места жительства, основное место работы или службы,
________________________________________________________________________________
занимаемая должность)
________________________________________________________________________________
(номер телефона)

____________________________     ______________________   _________________________
 (наименование должностного лица)                                    (подпись)                               (инициалы, фамилия)

МП

Приложение № 19

Избирательному объединению
___________________________________________
(наименование избирательного объединения)
___________________________________________от гражданина 
__________________________________
(фамилия, имя, отчество)	

Заявление

Даю согласие избирательному объединению ___________________________________ 

________________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
на назначение меня членом ________________________________________________________ 
(указать соответствующую комиссию)
с правом совещательного голоса.

Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 211  статьи 29 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».

О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения _____ _________ _____ года, гражданство _________________________
		   (число)       (месяц)          (год)
вид документа ________________________________________________________________
                    (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина, серия и номер)
выдан _______________________________________________________________________
	(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,
заменяющий паспорт гражданина)
адрес места жительства ________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность, при отсутствии основного места работы – род занятии _________________________________________________________________.
(контактный телефон)

_________________________
(подпись)	
_________________________
(дата)	

Приложение № 20

	В  избирательную комиссию
города Копейска,
или
в участковую избирательную комиссию избирательного участка № ____
от кандидата в депутаты
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

Уведомление

    В соответствии с пунктом 20 статьи  29    Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» я,______________________________________________________________________________,
                                                                               (фамилия, имя, отчество кандидата)
дата рождения _______ _____________ ________ года,  назначаю членом _________________

____________________________________________________ с правом совещательного голоса 
  (наименование избирательной комиссии  (номер избирательного участка)
________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)

дата рождения ______  ___________ _____, адрес места жительства ______________________
                                     (день)               (месяц)            (год)
________________________________________________________________________________
(район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома и квартиры, номер телефона)
________________________________________________________________________________.
(вид, серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность, 
________________________________________________________________________________
 наименование или код органа, выдавшего данный документ)
________________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность, номер телефона)

Заявление о согласии на назначении членом комиссии с правом совещательного голоса прилагается.                                                     

                                                _______________          _______________________
                                                                            (подпись)                                     (инициалы, фамилия)

Дата

Приложение № 21

	Кандидату в депутаты по
избирательному округу № ___

___________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
от гражданина
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество)

Заявление

     Даю согласие на назначение меня членом _________________________________________
________________________________________________________________________________
(указывается наименование избирательной комиссии)
с правом совещательного голоса.

     Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные частью 211 статьи 29 Федерального Закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме  граждан  Российской Федерации»

О себе сообщаю следующие сведения:

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________________

дата рождения __________________________, гражданство ____________________________
                                                       (день, месяц, год)
________________________________________________________________________________
(вид, серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность, 
________________________________________________________________________________
наименование или код органа, выдавшего данный документ)
_______________________________________________________________________________,
(основное  место работы или  службы,  должность, при их отсутствии - род  занятий)
________________________________________________________________________________

адрес места жительства ____________________________________________________________
                                                                   (район, город,  иной  населенный  пункт, улица, номер дома, квартиры)
________________________________________________________________________________,
                            
_____________________________________, __________________________________________,
                                                                                        (номер телефона с кодом города)

_______________                                                              _______________
            (подпись)                                                                                                              (дата)             

Приложение № 22

В участковую избирательную комиссию избирательного участка № ______	
от избирательного объединения
_____________________________________
(наименование избирательного объединения)

Направление
В соответствии с пунктами 4 и 7 статьи 30 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» ____________________________________ __________________________________ __________________________________    
(фамилия, имя, отчество наблюдателя)
_____________________________________________________________________
(адрес места жительства, номер телефона наблюдателя)
_____________________________________________________________________направляется наблюдателем в участковую избирательную комиссию избирательного участка № ____.
У направляемого наблюдателя отсутствуют ограничения, предусмотренные пунктом 4 статьи 30 вышеназванного закона.
Направление действительно при предъявлении паспорта. 

Руководитель уполномоченного органа 
избирательного объединения	
  __________       ______________
(подпись)                    (инициалы, фамилия)	

МП
избирательного объединения
	                             ______________
        (дата)	

                                  Приложение № 23

В участковую избирательную комиссию 
избирательного участка № ______	

от зарегистрированного кандидата в депутаты по избирательному округу № ____
________________________________________
(фамилия, имя, отчество  кандидата)	

Направление
В соответствии с пунктами 4 и 7 статьи 30 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»  ______________________________________
                                (фамилия, имя, отчество наблюдателя)
_____________________________________________________________________
(адрес места жительства, номер телефона наблюдателя)
направляется наблюдателем в участковую избирательную комиссию избирательного участка № ___ .
У направляемого наблюдателя отсутствуют ограничения, предусмотренные пунктом 4 статьи 30 вышеназванного закона.
Направление действительно при предъявлении паспорта. 

Зарегистрированный кандидат 

_____________    ________________        ___________________
(дата)                                 (подпись)                                                        (инициалы, фамилия)